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从清洁工到护士:一个ICU专科护士的拼搏之


白利平是中山大学附属第一医院一名工作在重症监护一线的普通护士。从清洁工到护士,是一份生命之念支撑着她,求索之心驱动着她,让她坚持在危重症护理的生涯中勤奋学习,刻苦钻研,扎实工作,实现着平凡人生里绝不平凡的价值。

来看白利平的拼搏之路宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来中原地区的一个小村庄是我人生第一个驿站,贫穷的家境练就了我坚毅的性格,我的学习成绩一直很优秀。天有不测风云,在准备中考前,母亲突然因病而去。第二年,我带着痛苦、依恋和无奈的心情加入了打工者的队伍,在医院做起了清洁工的工作。在做工友的日子里,目睹医生、护士们一次次地将患者的生命从死神手中夺回,就想起自己的母亲,为什么她没有这么幸运。渐渐地,成为一名救死扶伤的白衣天使的梦想开始在我心里生根发芽。为了梦想,我开始拼搏,考上了广州一所成人夜间护士学校,开始了半工半读的生活。很辛苦,心里却很甜,总觉得那一身圣洁的白衣仿佛在向我招手。随后,我又利用两年半时间,完成了护理大专自学课程,紧接着顺利完成护理本科课程。在护士的成长路程上,我埋头苦学,努力刻苦,半工半读,除了上班和压缩得极少的睡眠时间,所有的时间都是在教室和图书馆里度过的。路漫漫其修远兮,吾将上下而求索广东省在2004年把专科护士定位在护理专家的水平,要求专科护士须具有护理本科及其以上学历,有全科基础并有5年以上相关专科护理工作经验,英语4级及其以上水平。根据此专科护士的准入条件,我克服重重困难,报名参加了“2008年粤港专科护士研修班”的选拔,经过医院的考核、推荐,广东省和香港护理专家严格的笔试和面试,终于顺利通过考核。为了适应香港特殊的学习条件,学员首先经过2个月封闭式的专科护士岗前培训,然后到香港学习10个月。走进陌生的香港,心中充满了惆怅和焦虑。我将压力变为动力,给自己制定了严格的学习计划,除了上班、上课,其余所有时间必须放在英语和专业知识的学习上,几乎忘记了香港是一个购物天堂,还有美丽的维多利亚港夜景,只知道这里是专科护士学习、成长的天堂。半年的准备,10个月的学习,香港的生活很充实,很精彩。理论结合临床的培训模式,严格的小考、大考,完成300多课时理论学习和临床专科实践。每周一天的医生和护理专家的专科理论授课,从重症医学的发展史到现今的状况,从呼吸机、心电图到皮肤和心理的护理,从团队精神到职业安全建设,方方面面都有讲授,内容新颖、实用。通过对大部分英文课件不知厌倦地一遍遍反复阅读、复习、研究,每次都能发掘出“宝藏”。每周4天临床实习,老师根据手册和临床教学计划实行“一对一”指导。还有每月1天的护理管理授课,让专科护士不但掌握了专科知识和技能,还能不断增强自己的教学和管理、创新和改革的能力。学员对护理工作的理念在慢慢转变,体会到了怎么做才是以患者为中心,实行全人护理,不论做什么,都必须以护理安全为首要任务。成组计划和个案研究的撰写,增强了学员的团队意识,转变了自己工作思维的模式,启发了护理科研的思路。通过努力,我以优异的成绩取得了ICU专科护士毕业证书。总之,香港之行收获丰富,我的专科知识水平得到了飞速提高。老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼ICU是对急危重症患者集中救治的场所,作为一名专科护士,应该不怕改革的艰辛,永远把重症患者和家属需求、以及专科护理发展作为自己的责任,把香港学习到的新知识和新技术应用到临床实际情况之中,大胆创新改革。呼吸机相关性肺炎(VAP)是ICU患者院内感染发生率较高的并发症,美国疾病预防控制中心(CDC)发表了有关VAP的预防指南,建议在没有医学禁忌的情况下,将患者床头抬高30°~45°。床头抬高属低危险、低费用的VAP预防手段,这种操作看似简单易行,但临床依从性并不理想。作为专科护士,我带头成立提高护士床头抬高依从性的小组,通过现场调查,明确小组成员责任,改进护理用具,制作床头抬高角度标志卡,制定操作指引,实施规范化培训,加强质量控制等有针对性的措施,最终,将SICU护士对危重症患者床头抬高>30°的依从性从30.8%提高到了91.9%。此项研究已发表相关论文,床头抬高标志卡也正在申请国家级专利。以患者为中心的护理理念驱动着我,创造出一套独特的护理服务经验,并多次在不同的汇报会上作经验的分享。专科护士必须建立循证护理理念,不断接受新知识,持续改进本专科和本专业存在的问题。重症患者处于镇静和昏迷状态,限制了眼部的正常保护功能,增加了眼部并发症的发生率,特别是对于眼睑闭合不全的患者,其并发症发生率更高。然而,实际上护士对重症患者眼部护理的主动性并不高。记得在香港学习时,我的老师用无菌聚乙烯薄膜常规护理此类患者。通过循证加实践,我制定了重症患者眼部护理的标准化操作流程,包括对眼的评估、清洁和异常处理。作为专科护士,学习新技术的同时,还要尊重患者意愿,保证患者安全,进而实施改革创新。护理规章与流程的建立是保障患者安全的重要措施,对于新开展的技术必须首先制定标准化的操作流程。我院护理管理体制为专科护士搭建了较高的发展平台,我除了实施临床护理外,还负责教学、科研等工作,以及病区内在职护士、新护士、进修护士、护理研究生和专科护士学员的带教工作。我一直用一句话鞭策自己:“如果想走的快,那就一个人走;如果想走的远,那就带上一群人走”。在带教过程中,我把专科护理发展作为自己的责任,认真做到传、帮、带、教,将自己积累的工作经验毫无保留地传授出去。我根据多年来的工作经验总结出“重症患者护理要点”,送给每位新同事一份,帮助他们在成长过程中少走弯路;在带教专科护士学员时,不断把从香港学习到的理念、知识和技术传授给他们,帮助他们建立全人护理理念,学会护理个案管理的方法,提高创新和循证护理能力。知识的更新推动了工作进步,辛勤的工作换来了累累硕果,我在工作中谦虚谨慎、一丝不苟的态度受到同事的好评,年终考核多次获得优秀。我曾获得广东省护士岗位标兵、广东省开展优质护理服务“先进个人”、中山大学校级优秀护士、中山大学附属第一医院抗非典先进个人、护理部优秀护士等称号;获得我院护理部开展优质护理服务个人特等奖、广州日报和大洋网评选出的“羊城十大杰出白衣天使”等荣誉。护理事业迅猛发展,白衣天使责任重大。我深知选择了护士职业,就注定了一生的平凡与奉献,注定了永远的探索与登攀。成绩属于过去,未来任重而道远。成为一名合格的专科护士不是我职业生涯的终点,我的理想是成长为资深的临床护理专家,通过不断的努力,促进重症护理专科的发展。

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